
男性因素不孕症主要是由于男性性功能障碍和(或)精液异常所致,精液异常包括无精子症、少或弱精子症、畸形精子症、单纯性精浆异常。
(一)无精子症
2~3次精液高速离心后沉淀物显微镜检查均未见精子,称无精子症。主要分为两类:原发性无精子症(生精功能障碍性无精子症)和梗阻性无精子症。
(二)少或弱精子症
连续2~3次的标准精液分析,精子数量或活动力低于参考值下限,为少或弱精子症。根据表现可分为少精子症、弱精子症、少弱精子症和隐匿精子症。
(三)畸形精子症
指正常形态精子的百分率低于参考值下限。
(四)单纯性精浆异常
表现为精液中精子浓度、活动力、总数和形态正常,但精浆的物理性状、生化性质、细菌内容物异常。
那么常见的导致精液异常的原因有哪些呢?
1.先天性异常
主要是指先天性发育畸形及遗传性疾病。前者常见的有隐睾或睾丸下降不全、先天性输精管精囊缺如、先天性睾丸发育障碍和高促性腺激素性性腺功能减退;后者主要包括染色体核型异常、Y染色体微缺失、克氏症及嵌合型等。
2.全身性因素
包括特发性低促性腺激素性性腺功能减退、Kallmann综合征、高催乳素血症、吸烟、过度饮酒、吸毒、环境因素和近期内高热等。
3.生殖系统病变
包括性交功能障碍和(或)射精功能障碍、继发性睾丸损伤、伴有精液参数异常的精索静脉曲张以及男性附属性腺感染等。
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